Acute Brain Injury - A Guide for Family and Friends

¿Cuáles son las señales de mejoría?

Créditos

La mayoría de los pacientes siguen un patrón de recuperación después de una severa herida en el cerebro. Este patrón se divide en cuatro etapas. Es importante saber que cada paciente es diferente y que tal vez no pase por las mismas etapas que otras personas. Los pacientes varian en la cantidad de tiempo dedicada a cada etapa y su recuperación puede parar en cualquiera de ellas. La recuperación puede ser agrupada en las siguientes etapas.

Etapa 1. Sin reacción. Durante esta etapa el paciente no responde consistente o apropiadamente. Usted puede oir referirse a esta etapa como estado de coma. Puede notar diferentes movimientos en el paciente. A esto es lo que se le llama reacción reflexiva o respuesta generalizada.

• Descerebrado: Un tipo de reflejo que causa que se estiren los brazos y las piernas.
• Decortical: Un reflejo que causa que se doblen los brazos y se estiren las piernas.
• Reacciones generalizadas: Son movimientos arbitrarios de los brazos y las piernas sin razón alguna.

Etapa 2. Reacciones tempranas: Durante esta etapa el paciente ya comienza a reaccionar a lo que está ocurriendo a su alrededor. Estas reacciones son más apropiadas pero pueden ser inconsistentes o lentas. El paciente comenzará a tener reacciones localizadas y obedecer mandatos sencillos . Algunos ejemplos de reacciones tempranas a vigilar son:

• Reacción localizada : estos son movimientos apropiados del paciente como respuesta a sonidos, contacto táctil o visual. El voltearse al oír un sonido, retirarse de algo incómodo o siguiendo movimientos con los ojos son ejemplos.
• Obedecer mandatos sencillos: Abrir y cerrar los ojos, sacar la lengua, apretar y soltar la mano cuando alguien se lo pide son ejemplos.

Etapa 3. Agitación y confusión: En esta etapa el paciente responde más consistentemente. Quizás se sienta confuso, sin saber dónde está ni qué le ha ocurrido. También experimentará dificultad con su memoria y su comportamiento. Durante este estado de confusión algunos pacientes gritan, dicen malas palabras, muerden, y hasta tratan de golpear a otros. No se alarme si hay que usar fajas para atar suavemente las muñecas y tobillos del paciente para prevenir jalar los tubos. Es importante que recuerde que esta etapa es sólo un paso más en el proceso de recuperación y que el comportamiento del paciente no es intencional.

Etapa 4. Reacciones de alto nivel: El paciente puede llevar a cabo tareas rutinarias sin dificultad, pero todavía necesita ayuda solucionando problemas o haciendo decisiones que requieren juicio. El paciente tal vez no se de cuenta de sus limitaciones y por eso su seguridad es de suma importancia. El paciente puede aparentar ser la misma persona que antes usted conoció. Sin embargo, puede haber cambios en su personalidad.

Desgraciadamente, no se puede predecir cuanto tiempo una persona va a permanecer en una u otra etapa, ni tampoco cual será el resultado final. El equipo médico trabajará durante su estancia en el hospital para lograr los mejores resultados posibles.

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