Multimedia Files: Lung Sounds

Lungnahlustun

Gunnar Gudmundsson, M.D.
Tryggvi ¡smundsson, M.D.
National University Hospital of Iceland
Reykjavik, Iceland

Peer Review Status: Internally Peer Reviewed Creation Date: October 1998 Last Revision Date: February 1999

English Version

• Eðlileg öndunarhljóð
• Eðlileg öndunarhljóð
• Eðlileg raddhljóð
• Eðlileg raddhljóð
• Aukahljóð
• Table of Lung Sounds

Eðlileg öndunarhljóð

*R.A.L.E. Repository: Eðlileg öndunarhljóð
**Loyola University: Loyola University: Eðlileg öndunarhljóð

Að öllu jöfnu nær innöndun yfir einn þriðja af öndunarferlinu og útöndun yfir tvo-þriðju hluta. Algengast er að heyra aðeins öndunarhljóð í innöndun, en engin í útöndun. Styrkleiki eðlilegra öndunarhljóða fer eftir því hvar hlustað er. Þannig eru þau hæst þar sem stóru berkjurnar liggja nálægt yfirborði líkamans. Þá fer styrkur öndunarhljóða einnig eftir líkamsbyggingu. Þannig eru þau fjarlægari hjá offeitu fólki en grönnu, og hjá börnum geta þau verið háværari en hjá· fullorðnum.

Bronchovesicular önduner einnig eðlileg öndun, sem heyrist sitt hvoru megin við bringubein í fyrsta og öðru rifjabili, milli herðablaða og oftast yfir lungnatoppunum, stundum meira yfir þeim hægri. A þessum stöðum heyrist útöndunin einnig mun betur, tíðnin er hærri, styrkleikinn meiri og líkist því dálítið að blásið sé í gegnum rör. Þessi gerð getur heyrst yfir öllum lungum hjá mjög grannholda fólki og hjá börnum.

”eðlileg ˆndunarhljÛð

Bronchial ˆndun

Þessi hljÛð eru h·vÊrari en eðlileg lungnahljÛð. Þau heyrast þegar um er að rÊða þÈttingu · lungnavef með opnum berkjum út Ì þÈttinguna, eins og td. við lungnabÛlgu. Þannig verður leiðni hljÛðsins mun betri en ef þau vÊru loftfyllt.

Amphorisk ˆndun

Þetta er sjaldgÊft ˆndunarhljÛð og einkennist af djúpu, holu hljÛði, lÌkt og þegar bl·sið er yfir flˆskustút. SlÌk ˆndun heyrist yfir stÛrum holrúmum Ì lungunum eða við mikinn pneumothorax og t·knar þ· venjulega opna bronchopleural fistúlu.

Veikluð eða upphafin ˆndun

÷ndunarhljÛð geta verið minnkuð, þÛtt þau sÈu ekki af Ûeðlilegri gerð. Þetta getur verið vegna aukinnar sÌunar ˆndunarhljÛða, td við vˆkva Ì fleiðruholi eða þykknun · fleiðru. Einnig getur þetta stafað af minni lofthreyfingu, td við lungnaþembu, loftbrjÛst, algjˆra stÌflu · stÊrri loftvegum og þar sem hreyfing · brjÛstkassa er minnkuð, td. vegna s·rsauka við ˆndun.

Eðlileg raddhljÛð

RaddhljÛð sem myndast Ì barkakýli leiðast eftir loftvegum og lungum út gegnum brjÛstvegg og heyrast vel gegnum hlustpÌpuna. Þau heyrast best nÊrri trachea og stÛru loftvegunum en minna perifert. Erfitt er þÛ að greina orðaskil og þegar hvÌslað er, heyrist ekkert.

”eðlileg raddhljÛð

Bronchophonia

Þ· eru raddhljÛð aukin og greinilegri, þÛtt ekki sÈ hÊgt að greina orðaskil. Þetta heyrist við svipaðar aðstÊður og bronchial ˆndun, þ.e. þegar þÈtting er Ì lunganu, en loftvegir opnir.

Whispering pectoriloquy

Þegar heilbrigður maður hvÌslar heyrist hvÌslið ÛljÛst sÈ hlustað yfir lungunum. HÈr greinast vel orðaskil þegar hvÌslað er. Venjulega heyrist þetta undir sˆmu kringumstÊðum og bronchial ˆndun og bronchophonia og hefur svipaða þýðingu.

Egophony

Þegar heilbrigður einstaklingur segir langt "Ì" heyrist það við eðlilegar aðstÊður sem "Ì" þegar hlustað er yfir lungunum. Við egophoniu verður þetta langa "Ì " að d·lÌtið fl·u, lˆngu "ei " ef hlustað er með hlustpÌpu Venjulega heyrist þetta undir sˆmu kringumstÊðum og bronchial ˆndun og bronchophonia og hefur svipaða þýðingu. Egophony getur einnig heyrst ef saman fara þÈtting Ì lunga og fleiðruholsvˆkvi.

AukahljÛð

AukahljÛð heyrast ekki yfir heilbrigðum lungum. Þau eru ekki breytingar · þeim ˆndunarhljÛðum sem fyrir eru, heldur eru þetta hljÛð sem bÊtast ofan · ˆndunarhljÛð, hvort sem þau eru eðlileg eða Ûeðlileg. AukahljÛð geta heyrst fr· lungunum sj·lfum eða fr· ˆðrum hlutum brjÛsthols, td fleiðru eða gollurshúsi. AukahljÛð geta verið sundurslitin eða samfelld.

Sundurslitin

BrakhljÛð

FÌn brakhljÛð Fine crackles. Þessum hljÛðum hefur verið lÌkt við hljÛð, sem myndast þegar h·rlokk nÊrri eyranu er nuddað saman milli fingra eða þegar þumalfingri og vÌsifingri vÊttum með munnvatni er lyft hÊgt Ì sundur hvor fr· ˆðrum. Þau heyrast Ì lok innˆndunar og hverfa ekki við hÛsta. Þau heyrast við lungnabjúg, lungabÛlgu og lungafibrosu.

GrÛf slÌmhljÛð Coarse crackles. Þau heyrast strax Ì upphafi innˆndunar. Þessi hljÛð geta horfið við hÛsta.

Samfelld

÷nghljÛð eru h·vÊr hljÛð sem koma fr· smÊrri loftvegum. Þau koma oft greinilegar Ì ljÛs við hraða útˆndun og heyrast gjarnan hj· sjúklingum með astma eða aðra sjúkdÛma með aukna loftvegamÛtstˆðu.

÷nnur aukahljÛð

NúningshljÛð
Hj· heilbrigðum nuddast pleura parietalis og visceralis hljÛðlaust saman við ˆndun. Við bÛlgusjúkdÛma Ì fleiðru geta myndast grÛf og marrandi núningshljÛð við ˆndunarhreyfingar. LÌkja m· eftir þessum hljÛðum með þvÌ að þrýsta ˆðrum lÛfa þÈtt yfir eyra og strjúka svo lÈtt og hÊgt með fingrum hinnar handarinnar yfir handarbakið. NúningshljÛð liggja nÊrri yfirborðinu rÈtt eins og þau byrji við endann · hlustpÌpunni.

*All .wav lung sounds appear courtesy of the R.A.L.E Repository. To find out more about these lung sounds, how they were recorded or information about lung sounds in general, please visit there.

**The author would like to thank Dr. David Cugell, Northwestern University and the American College of Chest Physicians for providing these .au sounds.

See related Provider Textbooks about Internal Medicine.

See related Provider Topics Internal Medicine, Lungs and Breathing, Physical Examinations, Pulmonary or Respiratory Diseases--General.

See related Patient Textbooks about Internal Medicine.

See related Patient Topics Internal Medicine, Lungs and Breathing, Physical Examinations, Pulmonary or Respiratory Diseases--General.

All contents copyright © 1992-2004 the Author(s) and The University of Iowa. All rights reserved.

http://www.vh.org/adult/provider/internalmedicine/LungSounds/Lhlustun.html